Артрит колінного суглоба

Артрит - тяжке захворювання колінного суглоба, при якому відбувається хворобливе запалення м'яких тканин та синовіальної оболонки. Патологія супроводжується набряком, болем при пальпації та активних рухах, погіршує якість життя пацієнта. У клініці «МедАструм» проводиться комплексне лікування артриту коліна, що дозволяє хворим уникнути оперативного втручання.

Особливості захворювання

В ортопедії патологія має кілька назв: жене, остеоартрит, гонартрит. Гострий чи хронічний процес займає одне з перших місць за кількістю звернень до лікарів-травматологів. Артрит коліна частіше зустрічається серед пацієнтів старше 40 років, за відсутності комплексного лікування може призвести до ранньої інвалідності, втрати рухливості, хронічних болів.

Захворюваність становить до 9,5 випадків на 1000 осіб. Все частіше патологію виявляють у дітей шкільного віку, підлітків після ГРВІ, грипу, кору. Запальний процес починається у разі порушення роботи аутоімунної системи пацієнта: вона вражає власні клітини суглобової тканини.

Форми патології

Виділяють такі форми хвороби:

• Первинну. Ускладнення важкої травми, розриву меніска, у яких всередину капсули проникає інфекція. В окремих випадках причиною стає виконання пункції синовіальної рідини при недотриманні правил стерильної обробки.
• Вторинну. Стає ускладненням системних, аутоімунних захворювань, прихованих запальних процесів, невилікованого хламідіозу, гонореї, туберкульозу.

За поширенням виділяють:

• моноартрит (ураження 1 суглоба, характерне для подагри);
• олігоартрит (процес зачіпає до 3 зчленувань);
• поліартрит (нараховується не менше 4 уражених суглобів).

У більшості пацієнтів хвороба протікає у хронічній формі з частими загостреннями. Без правильно підібраної терапії артрит колінного суглоба призводить до руйнування хряща, кісткової тканини, потребує хірургічної заміни.

Причини захворювання

Артрит колінаналічує до 100 видів залежно від причини та характеру течії. Найбільш поширені:

• ревматоїдний – аутоімунний процес при генетичній схильності, алергії;
• псоріатичний – часте ускладнення шкірного псоріазу з частими рецидивами;
• інфекційний – наслідок фурункульозу, синуситу, сифілісу, ангіни або пієлонефриту з проникненням збудників у суглобову сумку;
• грибковий – виникає при зараженні кандидозом, актиномікозом;
• реактивна – виявляється як імунна відповідь після перенесеної кишкової, носоглоткової, сечостатевої інфекції, нерідко спостерігається у молодих людей та дітей;
• посттравматичний – проявляється через час після забиття, внутрішньосуглобового перелому, розтягування.

Гострий артрит колінного суглоба виникає під впливом факторів ризику:

• ожиріння, що створює додаткове навантаження на нижні кінцівки;
• переохолодження або обмороження;
• пухлинні процеси в кістковій тканині;
• порушення обміну речовин, хвороби ендокринної системи;
• підвищені фізичні навантаження;
• ускладнення після вакцинації;
• плоскостопи.

Запалення починається при віковій зміні хряща, системному червоному вовчаку, хворобі Рейтера.

Характерні симптоми

Для будь-якої форми захворювання характерна «тріада» ознак:

• сильний біль – наростає протягом дня, посилюється увечері або після фізичної активності;
• набряк із накопиченням ексудату в області коліна, який супроводжується гіперемією шкіри, місцевим підвищенням температури;
• обмеження амплітуди рухів, відчуття скутості.

Поліартрит колінного суглоба супроводжується болем у кількох зчленуваннях одночасно (тазостегновому, гомілковостопному, ліктьовому або плечовому). У важких ситуаціях спостерігається ураження нирок, серцевого м'яза, шкірні висипання, порушення травлення.

Методи діагностики

При виборі препаратів та методів терапії необхідно встановити ступінь деформації, наявність запального ексудату. У клініці застосовують:

• збір анамнезу, візуальний огляд коліна, пальпація, яка дозволяє фахівцеві виявити вогнище болю, набряк, оцінити стан шкірного покриву;
• вимірювання амплітуди руху при захворюванні 2-3 стадії;
• рентген коліна;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія (при накопиченні рідини, гострому запаленні, руйнуванні хряща).

Лікування поліартриту колінного суглоба починається з терапії основного захворювання. Залежно від симптоматики пацієнта спрямовують на алергопроби, аналізи на деякі гормони, сечостатеві та грибкові збудники. Рекомендують додаткове обстеження у ендокринолога, імунолога, інфекціоніста.

У складних ситуаціях використовують інвазивну діагностику – пункцію капсули із забором вмісту. Метод ефективний при інфекційній формі хвороби, що дозволяє правильно підібрати антибактеріальні та противірусні препарати.

Лікування артриту в Харкові

Після поетапної діагностики досвідчені лікарі медичного центру «МедАструм» підбирають ефективні методи лікування. Залежно від стадії призначають:

• знеболюючі препарати;
• антибіотикотерапію, протигрибкові ліки;
• протизапальні мазі для обробки суглоба;
• специфічну терапію при туберкульозі, сифілісі;
• запровадження гормональних засобів.

Запобігти хірургічному втручанню допомагають курси фізіотерапії: магнітотерапії, електрофорезу, фонофорезу. Повернути рухливість можна за допомогою лікувальної гімнастики, внутрішньосуглобових ін'єкцій гіалуронової кислоти. Важливо контролювати власну вагу, не допускати переохолодження, своєчасно лікувати будь-які інфекційні хвороби.

Повнішу консультацію можна отримати у травматолога-ортопеда центру «МедАструм», записавшись на прийом по контактному телефону.