Альгологія (терапія болі)

Альгологія – напрямок, що займається вивченням та лікуванням проблеми болю. Це відносно молода спеціалізація в медицині, але, мабуть, поглиблена в одній з найскладніших і давніх проблем, що супроводжують людство на всьому етапі його існування – болем.

Чи ви коли-небудь замислювалися про те, з якого приводу найчастіше ви звертаєтеся до лікаря? Коли щось болить! Рука, нога, голова, серце, спина. Почасти це і стало причиною назви медичних закладів – лікарнями та підставою для формування окремої науки. Враховуючи,

Лікар-альголог – це спеціаліст, який за допомогою інвазивних або інших методів терапії допомагає пацієнтам з різними формами больових синдромів (гострими, хронічними). У нашій країні відсутня така спеціалізація офіційно, але виявляється має важливе значення, тому хоч альгологія до Харкова прийшла нещодавно, цим напрямком уже займаються лікарі клініки «МедАструм»:

• Нейрохірурги
• Ортопеди-травматологи
• Реаніматологи, анестезіологи
• Неврологи

Їх особливість у більш поглибленому вивченні, розумінні та лікування больових синдромів різної локалізації. При цьому процес терапії – це завдання мультидисциплінарної команди, до якої, крім перерахованих вище, приєднуються:

• фізіотерапевти
• реабілітологи
• психотерапевти
• психіатри

Як правило, лікарі-альгологи та команда займаються вже найскладнішими випадками, коли стандартні та широко відомі методи себе вичерпали. Зазвичай такі пацієнти звертаються до нас, залежно від локалізації та типу болю, після оглядів та лікування у великої кількості лікарів, наявністю безлічі результатів дослідження, різними діагнозами.

Ми займаємося лікуванням больових синдромів:

• спини та хребта (міжхребцеві грижі, спондиліти, спондилолістези, переломи хребців, артрози)
• травматичного походження (травми нервів, голови)
• хронічного типу (більше 3-х місяців)
• суглобова система (артрози, розриви менісків, розтягнення/розриви зв'язок)
• області особи (невралгії, неврити)
• мігренозного типу

Який біль ми лікуємо

• Гострий біль (як правило, травматичний або різко виниклий)
• Хронічну (існуючу понад 3 місяці)
• Вертеброгенна (радикулопатія (радикуліт), нейропатія сідничного нерва)

• Особисту (невралгія/нейропатія трійчастого нерва)
• Головну (мігрень, абузусну (лікарсько індуковану), кластерну, напруження)
• Фантомну («неприємні» відчуття в різних ділянках тіла (нога, рука), яких вже немає через травму, вимушену ампутацію)
• Тазову (в області нижньої частини живота, статевих органів)
• Онкологічну, ракову

Діагностика

Основна діагностика – це клінічна, яку альголог (лікар) отримує під час спілкування з пацієнтом. Такий діалог може продовжитись досить довго, тому не дивуйтесь детальним розпитуванням під час консультації. Характерні скарги, причина виникнення та розвитку, прогресування хвороби, показники функціональних тестів (перевірка рефлексів, чутливості, анестезія ділянок шкіри) можуть надати більше інформації, ніж інші. Але це не виключає додаткову інструментальну діагностику:

• Рентгенографію
• МРТ з/без контрастування
• КТ (комп'ютерна томографія)
• УЗД (ультразвукові дослідження)
• ЕЕГ (електроенцефалографія)
• ЕНМГ (електронейроміографію)
• Лабораторні аналізи

Оскільки біль та його сила вираженості – ознака суб'єктивна, то використовується для оцінки – ВАШ – візуально-аналогова шкала, що дозволяє більш об'єктивно оцінити ступінь больового синдрому, що допоможе

Як ми лікуємо болючі синдроми

Лікування больових синдромом – це мистецтво. Уміння поєднувати різні методи та способи, комбінуючи їх між собою, підбираючи оптимальний, залежно від ефективності, для кожного пацієнта завдання команди лікарів-альгологів (нейрохірурга, невропатолога, травматолога та інших). Умовно можна виділити 3 основні напрямки терапії:

1. Медикаментозний (НПЗЗ або протизапальні препарати, опіоїдні анальгетики, протиепілептичні, антидепресанти)
2. Інтервенційні або малоінвазивні втручання – це невеликі операції, що дозволяють за допомогою невеликого доступу, як правило, це прокол голкою – надати лікувальну дію на патологічну (проблемну) ділянку за допомогою медикаментів, фізичної енергії (що впливає теплом або перебігом). До найчастіших можна віднести:

• Блокади (епідуральна, корінкова, сакральна, у плечовий суглоб, колінний, по ходу нерва) з використанням потужних протизапальних (гормональних) препаратів та анестетиків для анестезії
• Епідуральний адгезіоліз (адгезіолізис) – встановлення епідурального катетера для тривалого введення лікувальних медикаментів у хребетний канал. Часто і широко використовується при болючих синдромах спини (наприклад, стеноз хребетного каналу)
• Встановлення спеціальних пристроїв
• Радіочастотна/лазерна деструкція (абляція) – процедура руйнування нервового волокна або іншого джерела захворювання (міжхребцевий диск, пухлина, кіста), що викликає біль за допомогою спеціальних приладів.

3. Оперативні втручання – радикальніші способи. Одні спрямовані на усунення фактора, що викликає хворобу, інші на наслідок – сам біль, коли причину прибрати не виходить та/або цього недостатньо. Такі операції:

• Глибока мозкова стимуляція (DBS – deep brain stimulation)
• DREZ (dorsum root entry zone) -томія

4. Клітинна терапія – лікування стовбуровими клітинами, вирощеними (культивованими) з власних тканин, а також PRP-терапія, яка набирає своєї актуальності та ефективності.

Розмаїття методів дозволяє вибрати оптимальний шлях лікування, але це залишається за фахівцем і пацієнтом, приймаючи рішення спільно, важливим фактором є ціна на альгологію.

Особливість клініки «Медаструм» в альгології (терапії болю)

Альгологія в медичному центрі "МедАструм" - це:

• Багатолітній досвід роботи зі складними больовими синдромами
• Командна робота, яка дозволяє вилікувати та/або покращити життя пацієнта
• Обладнання необхідним обладнанням, що дозволяє використовувати необхідні способи терапії
• Різносторонність методів лікування, від медикаментозних, інтервенційних (блокад, деструкцій, абляцій) до оперативних

Записавшись на прийом до лікаря нашої клініки, обов'язково візьміть на консультацію всю медичну документацію та дослідження (у тому числі диски, плівки та висновки), щоб вона пройшла максимально продуктивно, і фахівець одразу вник у проблему.