Наши методы лечения:
Ударноволновая терапия
Кинезиотейпирование
Эпидуральный адгезиолиз
Лечебный массаж
Медикаментозная терапия
Ультразвуковая терапия
Мануальная терапия
Малоинвазивные вмешательства

Переломы позвоночника составляют 5% всех случаев травм скелета. Чаще всего они приводят к инвалидности и потере трудоспособности. Успех лечения зависит от выбора адекватного метода. Вертебропластика в настоящее время является одним из самых безопасных, малотравматичных и эффективных техник.

Терминология

Впервые термин был использован для названия открытой операции, при которой для укрепления поврежденного или ослабленного позвонка вводили костный трансплантат, акриловый цемент в тело поврежденного сегмента. Сегодня это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое не требует обширных разрезов.

Чрескожная пункционная вертебропластика подразумевает введение биоматериала с помощью иглы через небольшой прокол в коже в тело фрагмента. В результате отмечается:

  • стабилизация сегмента;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление функции.

Технология позволяет пациенту обходиться без средств внешней фиксации (реклинационного корсета), существенно сократить время пребывания в стационаре, быстрее вернуться к нормальной жизни.

Показания

Операция показана при нестабильных неосложненных компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных:

  • остеопорозом;
  • травмой;
  • злокачественной гемангиомой;
  • гигантоклеточными опухолями;
  • метастазами и др.

Вертебропластика гемангиомы позвоночника проводится в стадии обострения патологии, когда пациент испытывает дискомфорт во время движений и выраженную боль при физических нагрузках. Опасность болезни в том, что доброкачественная сосудистая опухоль имеет бессимптомное течение и чаще всего выявляется случайно. Прогрессирование заболевания может привести к перелому и обильному кровотечению, компрессии спинного мозга и параличу.

У 50% больных с метастатическим поражением костей отмечаются патологические переломы тел позвонков. Нередко их более одного, что затрудняет надежную стабилизацию, а обычная техника может вызвать осложнения и угрожать жизни онкологическим больным. Вертебропластика позвоночника является лучшим выбором для таких пациентов.

Перечень показаний в терапии опухолей позвоночника постоянно увеличивается, так как эффект метода заключается не только в стабилизации, но и в торможении роста новообразования за счет термического и цитотоксического действия.

Противопоказания

Вмешательство имеет абсолютные и относительные противопоказания. Вертебропластика не проводится при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • воспалительных процессах в костной ткани;
  • аллергии;
  • потере 2/3 высоты фрагмента;
  • асимптоматическом нарушении структуры и целостности фрагмента.

Относительные противопоказания включают:

  • стеноз канала позвоночного столба;
  • радикулопатию;
  • миелопатию;
  • системные инфекции.

Лечение назначают после проведения углубленного обследования. Основное количество осложнений является следствием непрофессионализма хирурга, ошибками при проведении манипуляций и неполными исследованиями.

Методы диагностики

Операция назначается по результатам:

  • клинического осмотра;
  • инструментальных методов исследования – рентгенографии, КТ, МРТ.

Для выявления противопоказаний проводят:

  • лабораторные анализы крови (в том числе коагулограмму) и мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенограмму грудной клетки.

По индивидуальным показаниям назначают биопсию, спондилометрию, электромиографию и др.

Как проводится вмешательство?

Вертебропластика позвоночника проводится под рентгенологическим или КТ контролем. Но использование КТ увеличивает сложность процедуры и повышает стоимость операции пункционной вертебропластики. Поэтому чаще всего применяют рентгенографию. Для улучшения изображения в полость позвонка вводят рентгеноконтрастное вещество.

Операцию выполняют под нейролептаналгезией и местной анестезией 1% раствором лидокаина. Через прокол в кожном покрове вводят специальную иглу размером 10-12G с обычным и скошенным наконечником. Продвижение иглы контролируется лучевым методом.

Следующий этап – флебоспондилография. Она необходима для оценки интенсивности венозного оттока, а также для визуализации путей возможной утечки костного цемента. Применение шприца высокого давления:

  • ускоряет заполнение, так как материал быстро затвердевает;
  • снижает риск вытекания.

Процедура завершается при полном заполнении или риске истечения субстрата. Его объем составляет:

  • до 2 мл на шейном уровне;
  • 2-4 мл в грудном отделе;
  • 3-6 мл в области поясницы.

Общее время операции при гемангиомах составило 31 ± 9 мин, при метастазах — 39 ± 10 мин.

Вводимый субстрат также содержит антибиотик для предупреждения развития вторичной инфекции. В постоперационный период пациент наблюдается в отделении, ему проводят повторное сканирование для визуализации протяженности имплантата, оценки объема заполнения пораженного позвонка, исключения осложнений.

Эффективность и преимущества

Перкутанная вертебропластика становится все популярнее, так как имеет массу преимуществ перед открытым вмешательством:

  • высокая эффективность (80-90%);
  • атравматичность;
  • местная анестезия – снижает риски у возрастных пациентов и больных с некоторыми патологиями, при которых противопоказан общий наркоз;
  • минимальный (менее 1%) риск осложнений;
  • сокращение пребывания в клинике (1 сут.);
  • доступная цена на вертебропластику.

Цементирование позвоночника эффективно снимает боль, особенно при остеопорозе. В нашей стране операции делают не все клиники. В медицинском центре MedAstrum в Харькове созданы все условия и имеется хорошая материальная база для выполнения операций современным методом.

Полный комплексный цикл лечения суставов и спины

Опыт работы с 2006 года и тысячи удовлетворенных пациентов

Эффективные методы, индивидуальные для каждого

Высококлассное оборудование европейского качества

Устойчивый клинический успех в 90% случаев

Операции назначаем только по показаниям

Узкий профиль врачебного состава позволяет действовать эффективно в самых сложных ситуациях

Постоянно совершенствуемся и учимся новым методам и техникам

Есть вопросы?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!