Альгология (терапия боли)

Альгология – направление, занимающееся изучением и лечением проблемы боли. Это относительно молодая специализация в медицине, но, пожалуй, углубленно разбирающаяся в одной из самых сложных и давних проблем, сопровождающих человечество на всём этапе его существования – болью.

Задумывались ли вы когда-либо о том, по какому поводу чаще всего вы обращаетесь к врачу? Когда что-то болит! Рука, нога, голова, сердце, спина. Отчасти это и стало причиной названия медицинских учреждений – больницами, и основанием для формирования отдельной науки. Учитывая,

Врач-альголог – это специалист, который с помощью инвазивных или других методов терапии помогает пациентам с разными формами болевых синдромов (острыми, хроническими). В нашей стране отсутствует такая специализация официально, но оказывается имеет важное значение, поэтому хоть альгология в Харьков пришла недавно, этим направлением уже занимаются врачи клиники «МедАструм»:

• Нейрохирурги
• Ортопеды-травматологи
• Реаниматологи, анестезиологи
• Неврологи

Их особенность в более углубленном изучении, понимании и лечение болевых синдромов разной локализации. При этом процесс терапии – это задача мультидисциплинарной команды к которой, кроме вышеперечисленных, присоединяются:

• физиотерапевты
• реабилитологи
• психотерапевты
• психиатры

Как правило, врачи-альгологи и команда занимаются уже самыми сложными случаями, когда стандартные и широко известные методы себя исчерпали. Обычно такие пациенты обращаются к нам, в зависимости от локализации и типа боли, после осмотров и лечения у большого количества докторов, наличием множества результатов исследования, разными поставленными диагнозами.

Мы занимаемся лечением болевых синдромов:

• спины и позвоночника (межпозвоночные грыжи, спондилиты, спондилолистезы, переломы позвонков, артрозы)
• травматического происхождения (травмы нервов, головы)
• хронического типа (более 3-х месяцев)
• суставной системы (артрозы, разрывы менисков, растяжение/разрывы связок)
• области лица (невралгии, невриты)
• мигренозного типа

Какую боль мы лечим

• Острую боль (как правило, травматическую или резко возникшую)
• Хроническую (существующую более 3-х месяцев)
• Вертеброгенную (радикулопатия (радикулит), нейропатия седалищного нерва)

• Лицевую (невралгия/нейропатия тройничного нерва)
• Головную (мигрень, абузусную (лекарственно индуцированную), кластерную, напряжения)
• Фантомную («неприятные» ощущения в разных участках тела (нога, рука), которых уже нет по причине травмы, вынужденной ампутации)
• Тазовую (в области нижней части живота, половых органов)
• Онкологическую, раковую

Диагностика

Основная диагностика – это клиническая, которую альголог (врач) получает при общении с пациентом. Такой диалог может продлиться достаточно долго, поэтому не удивляйтесь детальным расспросам во время консультации. Характерные жалобы, причина возникновения и развития, прогрессирования болезни, показатели функциональных тестов (проверка рефлексов, чувствительности, анестезия участков кожи) могут дать больше информации, чем другие. Но это не исключает дополнительную инструментальную диагностику:

• Рентгенографию
• МРТ с/без контрастирования
• КТ (компьютерную томографию)
• УЗД (ультразвуковые исследования)
• ЭЭГ (электроэнцефалографию)
• ЭНМГ (электронейромиографию)
• Лабораторные анализы

Так как боль и её сила выраженности – признак субъективный, то используется для оценки – ВАШ – визуально-аналоговая шкала, позволяющая более объективно оценить степень болевого синдрома, что поможет

Как мы лечим болевые синдромы

Лечение болевых синдромом – это искусство. Умение сочетать разные методы и способы, комбинируя их между собой, подбирая оптимальный, в зависимости от эффективности, для каждого пациента – задача команды врачей-альгологов (нейрохирурга, невропатолога, травматолога и других). Условно можно выделить 3 основные направления терапии:

1. Медикаментозный (НПВС или противовоспалительные препараты, опиоидные анальгетики, противоэпилептические, антидепрессанты)
2. Интервенционные или малоинвазивные вмешательства – это небольшие операции, позволяющие с помощью небольшого доступа, как правило, это прокол иглой – оказать лечебное действие на патологический (проблемный) участок с помощью медикаментов, физической энергии (влияющая теплом или ходом). К наиболее частым можно отнести:

• Блокады (эпидуральная, корешковая, сакральная, в плечевой сустав, коленный, по ходу нерва) с использованием мощных противовоспалительных (гормональных) препаратов и анестетиков для анестезии
• Эпидуральный адгезиолиз (адгезиолизис) – установка эпидурального катетера для длительного введения лечебных медикаментов в позвоночный канал. Часто и широко используется при болевых синдромах спины (например, стеноз позвоночного канала)
• Установка специальных устройств
• Радиочастотная/лазерная деструкция (абляция) – процедура разрушения нервного волокна или другого источника заболевания (межпозвонковый диск, опухоль, киста), вызывающего боль, с помощью специальных приборов.

3. Оперативные вмешательства – более радикальные способы. Одни направлены на устранение фактора, вызывающего болезнь, другие на следствие – саму боль, когда причину убрать не получается и/или этого недостаточно. Такие операции это:

• Глубокая мозговая стимуляция (DBS – deep brain stimulation)
• DREZ (dorsum root entry zone) -томия

4. Клеточная терапия – лечение стволовыми клетками, выращенными (культивированными) с собственных тканей, а также PRP-терапия, которая набирает свою актуальность и эффективность.

Многообразие методов позволяет выбрать оптимальный путь лечения, но это остаётся за специалистом и пациентом, принимая решение совместно, немаловажным фактором является цена на альгологию.

Особенность клиники «Медаструм» в альгологии (терапии боли)

Альгология в медицинском центре «МедАструм» - это:

• Многолетний опыт работы со сложными болевыми синдромами
• Командная работа, позволяющая вылечить и/или улучшить жизнь пациента
• Оснащенность необходимым оборудованием, позволяющая использовать необходимые способы терапии
• Разносторонность методов лечения, от медикаментозных, интервенционных (блокад, деструкций, абляций) до оперативных

Записавшись на приём к врачу нашей клиники, обязательно возьмите на консультацию всю медицинскую документацию и исследования (в том числе диски, плёнки и заключения), чтобы она прошла максимально продуктивно, и специалист сразу вник в проблему.

Альгология берет свое начало от Джона Боники