Патогенез
Как считается, возникновение синдрома является результатом вирусной (чаще герпесвирусы человека) или бактериальной инфекции, вызывающей воспаление и повреждение нейронов в цилиарном ганглии, расположенном в задней части орбиты, что обеспечивает парасимпатический контроль глазного сужения. Проблемы с потоотделением приводит к повреждению спинальных ганглиев в спинном мозге. Считается, что возбудитель только начинает воспалительный процесс, а затем уже присоединяются другие механизмы — аллергический и аутоиммунный.
Клинические признаки
Синдром имеет три характерных признака:
Минимум один патологически расширенный зрачок (мидриаз), хотя могут быть расширенными и два. При этом один или оба зрачка медленно реагируют или вообще не реагируют на свет, а также на тот раздражитель, который должен обусловить медленное сужение и релаксацию при переходе от ближнего к отдаленному зрению. Если пациент находится в темной комнате, яркий свет может вызвать медленное и неполное сужение зрачка. Пациент может жаловаться на повышенную чувствительность к свету в пораженном глазу, дальнозоркость из-за нарушений аккомодации, затруднения во время чтения.
Утрата некоторых глубоких сухожиличных рефлексов — коленного и ахилового.
Нарушения потоотделения.
Других признаков заболеваний центральной нервной системы не выявляют. Обычно это одностороннее поражение зрачка без явного патологического значения. Чаще происходит у женщин в возрасте 20-40 лет.
Обратите внимание, Википедия не дает медицинских советов!
Если у вас возникли проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.
Диагностика
Отмечают патологическую чувствительность к разведенному пилокарпину (0,125%), что не действует на неизмененный зрачок и не вызывает его сужение (миоз). Под действием этого препарата мидриаз при синдроме быстро проходит из-за особенностей холинергической иннервации. Иногда этот синдром может являться началом синдрома Шегрена.
Лечение
Предполагает подбор очков, назначение закапывания малых доз препаратов на основе пилокарпина. Для уменьшения потливости назначают препараты на основе красавки При тяжелом расстройстве потоотделения может потребоваться оперативное вмешательство с удалением поврежденных спинальных ганглиев.
